27-30 septiembre 2016
AECID - Centro de formación, Centro Cultural de España y Cooperativa Bancaria
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Centro de Formación - Atrio

ADQUISICIÓN DE FENOTIPOS COMPLEJOS EN UNA MUESTRA POBLACIONAL

Oradores

  • Cinthia REYNA

Autores principales

Resumen de contenido

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las ECNT de mayor prevalencia en Uruguay. Este proyecto pretende la adquisición de conceptos y destrezas generales sobre los estudios epidemiológicos y su utilidad como herramienta de investigación en salud. Métodos: El estudio se enmarca en el contexto del estudio GEFA-HT-UY, el cual inició el reclutamiento en 2012. La adquisición de información y datos puede dividirse en: Entrevistas: se realiza en el domicilio de cada sujeto, en una cita previamente acordada. Se recaban datos sobre el estado de salud y el ambiente del participante y se realizan 5 mediciones consecutivas de la presión arterial. Se realiza una segunda visita (2 a 3 semanas) para realizar una segunda medición de la presión arterial. Examen físico: se coordina una visita del participante a la base de campo del estudio radicada en una policlínica del (bario Bella Italia). Durante esta, se mide: presión arterial, talla, peso y composición corporal, cintura/cadera y espesor de pliegues subcutáneos. Se obtienen muestras de sangre y orina Adquisición de fenotipos complejos: con el sujeto acostado se realiza electrocardiograma de 12 derivaciones, tonometría de aplanamiento y monitoreo de presión arterial ambulatorio (MDPA y MAPA) Almacenamiento de la información: base de datos y construcción de familiogramas. Se realizó un análisis descriptivo con los datos preliminares colectados a la fecha. Resultados: Se adquirió entrenamiento para la realización de entrevistas en domicilio y durante el examen físico. Se realizaron entrevistas de entrenamiento supervisadas por investigadores entrenados. Se realizó adiestramiento para la medición de la presión arterial por técnica auscultatoria según protocolo de la British Hypertension Society, el cual consiste en la comparación de resultados con los obtenidos contra un panel de expertos. El resultado esperado es de ±5 mmHg. Se realizaron dos instancias, en la primera el promedio de las diferencias fue de +13.5/-2.5 mmHg de presión arterial sistólica/diastólica, respectivamente. En la segunda instancia, los valores correspondientes fueron de -2.3/0.8 mmHg. Se realizó adiestramiento para medición de pliegues subcutáneos. El mismo consistió en la medición de 20 sujetos, en los cuales se realizaron medidas repetidas de pliegues (sub-escapular, supra-ilíaco, bicipital y tricipital), las cuales se compararon con la medición secuencial realizada por una nutricionista experta. Se obtuvieron resultados con promedios de diferencias inferiores al 5%. Se realizó adiestramiento para extracción de sangre por punción venosa. Curso práctico realizado con extraccionistas del Laboratorio Central del Hospital de Clínicas (75 horas, 8 créditos). Desde el inicio del trabajo de campo (abril 2016) y hasta la fecha de este informe se realizaron 52 entrevistas y 48 exámenes físicos y se realizaron los familiogramas correspondientes. La población estudiada tiene un promedio de edad de 48±18 años, e incluyo 32 (62%) mujeres, 14 (27%) fumadores, 22(42%) consumidores de alcohol, 2(4%) diabéticos y 17 (33%) hipertensos, de los cuales 16 (94%) estaban bajo tratamiento antihipertensivo. El promedio de presión arterial medido en el domicilio de los participantes fue de 124±25 y 77±5 mmHg de sistólica y diastólica, respectivamente. El promedio de presión arterial medido en el consultorio médico fue 122±13 y 80±9 mmHg de sistólica y diastólica, respectivamente. Existe una relación positiva entre edad y presión arterial sistólica. Conclusiones: Durante este período hemos avanzado en el adiestramiento para la obtención de información confiable y reproducible siguiendo protocolos estandarizados. El control de calidad fue supervisado por los tutores. Actualmente estamos avanzando en los aspectos analíticos de los datos obtenidos. Los resultados preliminares muestran una relación directa entre edad y presión arterial.